Fibrilasi Atrium: Ancaman Strok Senyap Menyerang Rakyat Malaysia
MELAKA, 17 Jun — Fibrilasi atrium (AF), sejenis gangguan irama jantung yang sering tidak menunjukkan gejala, menyumbang sehingga satu perempat daripada kes strok di Malaysia, namun masih ramai yang tidak menyedari keadaan ini. Pemeriksaan nadi secara rutin, yang hanya mengambil masa kurang 30 saat, boleh mengubah keadaan.
Di peringkat global, AF bertanggungjawab terhadap 20 hingga 30 peratus daripada semua strok iskemia, menurut Kajian Framingham. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan meletakkan angka tersebut pada 15 hingga 25 peratus secara tempatan, satu bahagian besar yang didorong oleh keadaan yang kebanyakan orang tidak pernah dengar.
Dr Hartini Mohd Yusof, pakar tiga bidang dalam Kardiologi, Elektrofisiologi dan Perubatan Dalaman di Oriental Melaka Straits Medical Centre, menyatakan bahawa AF tidak mendapat perhatian yang sewajarnya.
“Fibrilasi atrium meningkatkan risiko strok sehingga lima kali ganda, namun ia adalah salah satu punca strok yang paling boleh dicegah. Cabarannya ialah ramai pesakit tidak mengalami sebarang gejala,” katanya.
Apa yang membuatkan AF sukar dikesan adalah sifatnya yang senyap. “Sehingga 30 hingga 40 peratus individu dengan AF tidak bergejala, yang kami panggil AF senyap. Tanpa pengesanan dan rawatan, individu ini kekal berisiko tinggi, dengan strok kadang-kadang menjadi manifestasi pertama mereka,” tambahnya.
Kedua-dua Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Persatuan Kardiologi Eropah mengesyorkan pemeriksaan nadi rutin sebagai alat saringan utama; tanpa perlu ke klinik, peralatan, atau membuat temujanji.
Nadi normal sepatutnya terasa stabil dan tetap, antara 60 hingga 100 denyutan seminit. Tanda amaran termasuk irama yang tidak tetap atau tidak sekata, sensasi berdebar-debar, atau kadar denyutan jantung yang terlalu cepat atau perlahan.
Mereka yang menyedari sebarang tanda ini dinasihatkan untuk segera mendapatkan rawatan perubatan, dengan diagnosis biasanya disahkan melalui elektrokardiogram (ECG) atau pemantauan jantung ambulatori, jelasnya.
Kajian SAFE mendapati bahawa pemeriksaan nadi rutin mengenal pasti AF yang sebelum ini tidak didiagnosis pada kira-kira satu hingga dua peratus orang dewasa yang lebih tua, angka yang jika diska merentas populasi, mewakili ribuan potensi intervensi awal.
Setelah AF didiagnosis, rawatan adalah berkesan. Antikoagulan oral, yang dikenali sebagai pencair darah, kekal sebagai asas pencegahan strok, mengurangkan risiko sebanyak 60 hingga 70 peratus. Ubat-ubatan baru yang dikenali sebagai antikoagulan oral langsung menawarkan manfaat keselamatan tambahan, termasuk risiko pendarahan serius di otak yang jauh lebih rendah.
Bagi pesakit terpilih, prosedur seperti ablasi kateter atau penutupan apendiks atrium kiri juga boleh dipertimbangkan. Komplikasi paling serius fibrilasi atrium ialah strok. Semasa fibrilasi atrium, bekuan darah mungkin terbentuk di dalam jantung dan bergerak melalui aliran darah ke otak, di mana ia boleh menyekat arteri dan menyebabkan strok.
Walaupun risiko AF meningkat dengan usia, terutamanya pada mereka yang berumur 65 tahun ke atas, pakar itu menegaskan bahawa rakyat Malaysia yang lebih muda yang menghidap hipertensi, diabetes atau penyakit jantung sedia ada tidak boleh menganggap mereka selamat.
Dr Hartini menggesa rakyat Malaysia untuk memeriksa nadi mereka secara berkala, mengawal tekanan darah, diabetes dan kolesterol, mengekalkan gaya hidup sihat dan menghadiri pemeriksaan kesihatan secara berkala.
