GLP-1: Ubat Diabetes Jadi 'Mujarab' Kurus, Doktor Risau Penggunaan Haram
Selalunya digelar sebagai 'ubat mujarab', ubat glukagon-like peptide-1 (GLP-1) telah menyaksikan lonjakan populariti dalam beberapa tahun kebelakangan ini, didorong oleh testimoni media sosial, pengesahan influencer dan gambar sebelum-dan-selepas yang viral.
Bagi ramai orang, daya tarikannya jelas — suntikan sekali seminggu yang menekan selera makan dan memberikan hasil penurunan berat badan yang biasanya mengambil masa berbulan-bulan berdiet dan bersenam.
Tetapi apa yang bermula sebagai ubat diabetes yang dikawal ketat kini dijual — sering murah dan kadangkala secara haram — oleh pembekal yang tidak layak, kerana ubat GLP-1 semakin dilihat sebagai penyelesaian gaya hidup berbanding intervensi perubatan serius.
Permintaan Tinggi, Risiko Palsu
Dalam beberapa kes, ubat GLP-1 tiruan dipasarkan secara haram sebagai asli tetapi sebaliknya mengandungi bahan berbahaya atau salah, atau mempunyai terlalu sedikit, terlalu banyak atau tiada bahan aktif langsung.
Malah, permintaan untuk terapi GLP-1 telah berkembang begitu pantas sehingga Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengeluarkan nasihat kepada ahlinya pada Disember lalu, memberi amaran tentang penyebaran produk palsu dan tidak mematuhi standard yang mengancam keselamatan pesakit dan kepercayaan awam.
Jadi, apakah daya tarikan 'ubat mujarab' ini yang membuatkan orang sihat pun beratur untuknya?
Penyelesaian Pantas dengan Kesan Sampingan
Secara ringkas, ubat GLP-1 meniru hormon yang dikeluarkan oleh usus kecil selepas makan, secara efektif 'menipu' otak dan perut.
Ia melambatkan pencernaan dan merangsang pengeluaran insulin, membantu orang berasa lebih kenyang dan kurang lapar.
Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat GLP-1 boleh membantu pesakit menurunkan berat badan dan mengawal gula darah dengan lebih baik, berpotensi mengurangkan risiko serangan jantung, strok dan komplikasi kesihatan serius lain.
Disebabkan keberkesanannya dalam merawat obesiti dan diabetes, WHO menambah terapi GLP-1 ke dalam Senarai Ubat Pentingnya untuk menguruskan diabetes jenis 2 dalam kumpulan berisiko tinggi pada September tahun lepas.
Walau bagaimanapun, menurut Agensi Pengawalseliaan Produk Perubatan dan Penjagaan Kesihatan UK (MHRA), kesan sampingan paling biasa ubat GLP-1 adalah masalah pencernaan, termasuk sembelit, cirit-birit, kehilangan selera makan, loya dan muntah.
Agensi itu juga memberi amaran bahawa risiko lebih serius boleh termasuk pankreatitis atau masalah pundi hempedu.
Nama Jenama dan Penggunaan
Nama jenama biasa untuk ubat GLP-1 termasuk Wegovy, Ozempic, Mounjaro dan Saxenda.
Kebanyakan ubat GLP-1 diberikan sendiri melalui suntikan di bawah kulit — biasanya di perut, paha atau lengan atas — sama ada sekali seminggu atau setiap hari, dengan dos antara 0.25 miligram (mg) sehingga 2.4 mg.
Amaran Doktor Tempatan
Secara tempatan, penggunaan luar label yang semakin meningkat dan pemasaran agresif ubat GLP-1 untuk penurunan berat badan pantas atau kosmetik — terutamanya dalam kalangan individu yang bukan penghidap diabetes atau obesiti klinikal — telah membimbangkan pengamal perubatan.
Presiden Persatuan Perubatan Malaysia (MMA) Datuk Dr Thirunavukarasu Rajoo berkata ubat ini bertujuan untuk keadaan perubatan tertentu dan mesti hanya diresepkan oleh doktor terlatih selepas perundingan sewajarnya, penilaian klinikal dan pemantauan.
'Penggunaan ubat GLP-1 tanpa penyeliaan perubatan, termasuk yang diperoleh tanpa preskripsi sah, membawa risiko kesihatan berpotensi dan mungkin tidak sesuai untuk setiap pesakit, walaupun dalam kalangan mereka yang menghidap diabetes jenis 2 atau obesiti.
MMA sangat menasihati orang ramai terhadap pembelian ubat GLP-1 dalam talian, kerana mereka berisiko membeli produk tiruan, tidak selamat atau disimpan dengan tidak betul,' katanya dalam kenyataan kepada Malay Mail.
Dr Thirunavukarasu memberi amaran bahawa ubat GLP-1 boleh disalahgunakan apabila diambil tanpa penyeliaan perubatan, terutamanya oleh orang yang menggunakannya untuk penurunan berat badan kosmetik berbanding sebab perubatan sah.
Beliau berkata ubat ini bertujuan untuk pengurusan jangka panjang keadaan seperti diabetes jenis 2 dan obesiti, dan hanya perlu diresepkan selepas doktor menentukan ia sesuai sebagai sebahagian daripada pelan penjagaan komprehensif.
'Apabila ubat GLP-1 dimulakan atau dihentikan tanpa penilaian klinikal, susulan dan sokongan gaya hidup yang betul, pesakit mungkin mengalami kenaikan berat badan semula dan komplikasi kesihatan lain.
Ini boleh membawa kepada kitaran penggunaan berulang atau berpanjangan tanpa menangani isu kesihatan asas,' katanya.
Beliau menambah bahawa terapi GLP-1 harus membentuk sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang berstruktur yang termasuk perubahan pemakanan, pengubahsuaian gaya hidup dan pemantauan perubatan berkala, berbanding dilihat sebagai penyelesaian jangka pendek atau kosmetik.
Memandangkan permintaan untuk ubat GLP-1 telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan, Dr Thirunavukarasu berkata lonjakan itu — terutamanya untuk penggunaan penurunan berat badan — pada satu ketika memberi tekanan pada bekalan, termasuk untuk pesakit diabetes jenis 2 yang bergantung padanya.
Walau bagaimanapun, beliau menambah bahawa keadaan sejak itu bertambah baik, dengan ketersediaan sebahagian besar stabil kerana rantaian bekalan disesuaikan dan amalan preskripsi menjadi lebih berstruktur.
'MMA terus menekankan kepentingan preskripsi sesuai untuk memastikan pesakit dengan petunjuk perubatan jelas, terutamanya mereka yang menghidap diabetes, dapat mengakses ubat ini tanpa gangguan,' katanya.
