Pakar kanser di seluruh dunia dikejutkan dengan penemuan baru dalam rawatan kanser pankreas, salah satu penyakit paling mematikan. Menurut laporan Newsweek, ubat eksperimen daraxonrasib menerima tepukan gemuruh hampir seminit apabila keputusan percubaan klinikal fasa-3 dibentangkan pada mesyuarat tahunan American Society of Clinical Oncology (Asco) di Chicago pada 31 Mei lalu.
Ubat sasar mutasi KRAS
Ubat ini menyasarkan mutasi gen KRAS yang terdapat dalam lebih 90% kes kanser pankreas. Data menunjukkan pengurangan risiko kematian sebanyak 60% dalam kalangan pesakit tertentu. Apabila data itu dipaparkan, pakar onkologi yang memenuhi auditorium bertindak balas dengan tepukan, sorakan dan siulan.
"Masa itu tidak dirancang dalam ucapan saya," gurau Dr Brian M Wolpin, pengarah Hale Family Center for Pancreatic Cancer Research, selepas tepukan reda. Selama beberapa dekad, saintis bergelut untuk membangunkan rawatan yang berkesan menyasarkan protein yang dihasilkan oleh gen tersebut.
Reaksi pakar kanser
Beberapa pakar kanser menggambarkan keputusan ini sebagai detik bersejarah. Dr Julie Gralow, ketua pegawai perubatan Asco, menyifatkan penemuan ini sebagai "lebih daripada home run" dan memanggilnya "grand slam". Dr Mark Lewis, pengarah onkologi gastrointestinal, menulis di X bahawa "RAS targeting telah tiba". Dr Rachna Shroff, ketua hematologi dan onkologi di University of Arizona Cancer Center, memanggilnya "pengubah permainan".
"Selepas merawat kanser pankreas selama 16 tahun, saya sebenarnya menangis di klinik. Kajian ini sangat memberi kesan kepada pesakit kami," katanya.
Keputusan percubaan klinikal
Kanser pankreas kekal sebagai salah satu kanser paling mematikan di dunia. Di Amerika Syarikat sahaja, ia meragut kira-kira 50,000 nyawa setiap tahun. Pesakit dengan penyakit metastatik menghadapi kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah.
Ubat yang dibangunkan oleh Revolution Medicines yang berpangkalan di California ini adalah pil sekali sehari yang tergolong dalam kelas rawatan baru yang direka untuk mematikan protein RAS aktif yang mendorong pertumbuhan tumor.
Percubaan Fasa-3 RASolute 302 melibatkan 500 pesakit dengan kanser pankreas metastatik yang penyakitnya terus berkembang walaupun telah menerima rawatan sebelumnya. Pesakit menerima sama ada dos oral harian daraxonrasib atau kemoterapi standard. Menurut keputusan yang diterbitkan serentak dalam New England Journal of Medicine, pesakit dengan mutasi KRAS tertentu hidup median 13.2 bulan dengan daraxonrasib, berbanding 6.6 bulan bagi mereka yang menerima kemoterapi.
Ubat ini juga melambatkan perkembangan penyakit untuk tempoh yang lebih lama dan dikaitkan dengan lebih sedikit pemberhentian rawatan akibat kesan sampingan.
Kelulusan dipercepat
Berikutan keputusan percubaan, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) dijangka mempercepatkan semakan daraxonrasib, yang telah menerima penetapan khas untuk rawatan yang menjanjikan bagi penyakit jarang dan serius. Pengawal selia juga telah membenarkan program yang membolehkan pesakit yang layak dengan kanser pankreas metastatik yang telah dirawat sebelumnya menerima ubat sebelum kelulusan rasmi.
Penyelidik kini mengkaji daraxonrasib pada peringkat awal rawatan dan dalam kanser lain yang dikaitkan dengan mutasi RAS, termasuk kanser paru-paru, kolon dan ovari. Walaupun kajian lanjut akan menentukan kesan jangka panjangnya, ramai pakar percaya ubat ini boleh mewakili salah satu kemajuan paling signifikan dalam rawatan kanser pankreas dalam beberapa dekad kebelakangan ini.
Ubat lain turut menjanjikan
Menariknya, daraxonrasib bukan satu-satunya ubat yang menimbulkan kegembiraan dalam kalangan pakar kanser pankreas. Awal tahun ini, doktor Malaysia Devalingam Mahalingam mengetuai percubaan klinikal di Chicago yang mendapati ubat eksperimen elraglusib menggandakan kadar kelangsungan hidup satu tahun apabila ditambah kepada kemoterapi standard untuk kanser pankreas lanjutan. Penyelidik juga sedang menjalankan kajian yang lebih besar untuk mengesahkan penemuan tersebut, menimbulkan harapan bahawa pelbagai pendekatan rawatan baru akhirnya mungkin mendapat tempat menentang salah satu bentuk kanser paling mematikan.
