PETALING JAYA: Semakin ramai wanita Malaysia memilih untuk mempunyai anak pada usia yang lebih lewat, satu peralihan yang membentuk semula penjagaan kesihatan ibu dan menyumbang kepada peningkatan kehamilan berisiko tinggi. Doktor mengatakan penangguhan melahirkan anak, digabungkan dengan kadar obesiti, diabetes dan penyakit kronik lain yang semakin meningkat, bermakna kehamilan hari ini sering lebih kompleks dari segi perubatan berbanding generasi lalu.
Faktor usia dan kesihatan
Walaupun ramai wanita masih menjalani kehamilan dan kelahiran yang sihat, pakar melihat keperluan yang semakin meningkat untuk pemantauan lebih rapi dan intervensi awal. “Kami melihat lebih ramai wanita menangguhkan kelahiran anak atas sebab peribadi dan kerjaya, dan itu secara semula jadi mengubah profil risiko yang kami uruskan di klinik,” kata pakar obstetrik dan ginekologi perunding Dr Sharifah Najwa Syed Amin Husaini kepada Bernama.
Salah satu faktor terbesar ialah usia ibu. “Lebih ramai wanita memilih untuk menangguhkan kelahiran anak sehingga pertengahan 30-an atau lebih,” kata Sharifah. “Dengan usia ibu lanjut, kita melihat peningkatan semula jadi dalam keadaan seperti hipertensi dan diabetes. Tetapi ia tidak bermakna kehamilan semestinya rumit – ia hanya bermakna pemantauan lebih rapi diperlukan.”
Obesiti dan diabetes meningkat
Pada masa yang sama, obesiti dan diabetes menjadi semakin biasa dalam kalangan wanita Malaysia dalam usia reproduktif. Kajian populasi menunjukkan lebih daripada separuh wanita Malaysia mengalami berat badan berlebihan atau obes, meningkatkan kemungkinan diabetes gestasi, tekanan darah tinggi dan komplikasi kelahiran. Namun doktor mengatakan banyak risiko ini bermula lama sebelum pembuahan, menjadikan perancangan pra-kehamilan sebagai bahagian yang semakin penting dalam penjagaan kesihatan ibu.
Dr Sharifah Najwa Syed Amin Husaini berkata wanita yang mempunyai penyakit asas boleh membantu mengurangkan risiko mereka dengan menangani masalah kesihatan sebelum hamil. “Isu biasa yang kami lihat ialah pesakit menghentikan ubat mereka tanpa berunding dengan doktor,” tambahnya. “Hasilnya kadangkala boleh memudaratkan jika keadaan menjadi tidak terkawal.”
Kepentingan perancangan pra-kehamilan
Beliau berkata ramai wanita menganggap mereka mesti berhenti mengambil ubat untuk hamil, sedangkan pada hakikatnya, rawatan boleh diteruskan dengan selamat atau diselaraskan di bawah pengawasan perubatan. Untuk meningkatkan hasil kehamilan, beliau menggalakkan pasangan mula bersedia tiga hingga enam bulan sebelum cuba hamil. Ini mungkin termasuk pengurusan berat badan, penilaian pemakanan, pemberhentian merokok, suplemen asid folik, dan kawalan penyakit kronik yang lebih baik.
Kemajuan teknologi saringan
Kemajuan dalam teknologi saringan juga membantu doktor mengenal pasti komplikasi berpotensi lebih awal. Alat seperti ujian pranatal bukan invasif dapat mengesan keabnormalan kromosom tertentu seawal sembilan minggu kehamilan. Sementara itu, kemajuan dalam pengimejan ultrabunyi membolehkan pakar mengenal pasti keabnormalan struktur dan kebimbangan pertumbuhan seawal sembilan minggu. Pengesanan awal selalunya bermakna intervensi awal, meningkatkan peluang hasil positif untuk ibu dan bayi.
Cabaran akses dan kos
Namun, akses masih menjadi cabaran bagi sesetengah keluarga, terutamanya dalam persekitaran penjagaan kesihatan swasta di mana ujian dan prosedur lanjutan tidak selalu dilindungi sepenuhnya oleh insurans. “Perlu ada ketelusan dalam struktur kos supaya pesakit dapat merancang dengan betul,” kata Sharifah. Beliau percaya sistem penjagaan kesihatan ibu Malaysia mesti terus berkembang untuk memenuhi keperluan populasi yang semakin tua dan kehamilan yang semakin kompleks.
Beliau juga berharap kaunseling pra-kehamilan dan penjagaan ibu secara pencegahan akan menjadi lebih meluas disepadukan ke dalam perkhidmatan kesihatan. “Dengan perancangan yang betul, pengesanan awal dan sistem sokongan yang tepat, ramai wanita masih boleh melalui kehamilan dengan selamat dan mencapai hasil yang baik untuk ibu dan bayi,” beliau menyimpulkan.
