KUALA LUMPUR, 25 Jun — Jawatankuasa Kira-Kira Wang Negara (PAC) telah membangkitkan kebimbangan terhadap amalan pengebilan dan struktur harga hospital swasta, memberi amaran bahawa ia menyumbang kepada peningkatan inflasi perubatan dan premium insurans yang lebih tinggi.
Amalan Pengebilan Tidak Telus
Dalam laporan yang dibentangkan di Parlimen, panel dwipartisan itu berkata sistem pengebilan hospital swasta kekurangan ketelusan dan mungkin tidak mencerminkan kos sebenar, dengan ubat-ubatan dan bekalan dilaporkan ditanda harga sehingga 300 peratus untuk menampung perbelanjaan operasi secara subsidi silang.
Siasatan itu dilancarkan berikutan aduan awam mengenai kenaikan mendadak premium insurans perubatan, yang dilaporkan meningkat antara 40 hingga 70 peratus dalam kitaran terkini, menyebabkan sesetengah pemegang polisi menggugurkan perlindungan dan beralih kepada kemudahan penjagaan kesihatan awam.
Amalan 'Unbundling' Didedahkan
Antara isu utama yang diketengahkan ialah amalan 'unbundling', di mana hospital mengenakan caj berasingan untuk barangan asas seperti sarung bantal, swab alkohol dan pelupusan sisa klinikal, yang biasanya termasuk dalam yuran bilik standard.
“PAC mendapati amalan mengecas secara berasingan untuk barangan asas seperti pelupusan sisa klinikal, sarung bantal, dan swab alkohol, yang sepatutnya termasuk dalam caj bilik,” kata Ahli Parlimen Kapar Dr Halimah Ali, seorang ahli PAC, ketika membaca laporan itu di Parlimen.
Panel itu juga mencatatkan perbezaan harga untuk pesakit yang menggunakan Surat Jaminan (GL), yang kadangkala dikenakan kadar lebih tinggi berbanding pesakit tunai atau bayar-dan-tuntut.
Punca Inflasi Bukan Yuran Doktor
“Pemandu utama inflasi bukanlah yuran profesional doktor, yang telah dikawal ketat sejak 2013,” kata panel itu. Panel berkata punca utama inflasi perubatan bukanlah yuran perubatan profesional, yang telah dikawal sejak 2013, tetapi caj bukan profesional seperti bekalan, peralatan, ubat-ubatan, ujian makmal dan teknologi, yang tidak tertakluk kepada pengawasan menyeluruh.
“Sebaliknya, ia adalah lonjakan komponen caj bukan profesional — termasuk bekalan, peralatan, ubat-ubatan, ujian makmal, dan teknologi tinggi — yang tidak tertakluk kepada sebarang pengawasan kawal selia.”
Kebergantungan Terhadap Ubat Import
Mengenai bekalan ubat, PAC berkata sektor penjagaan kesihatan swasta Malaysia masih bergantung kepada import, yang merangkumi 94 peratus daripada ubat-ubatan yang digunakan. Panel itu menambah bahawa lebih 1,500 jenis ubat hanya mempunyai seorang pengeluar berdaftar di negara ini, mewujudkan keadaan pasaran yang mengehadkan persaingan dan membolehkan harga lebih tinggi.
Penguatkuasaan paparan harga runcit di bawah undang-undang tempatan hanya bermula pada Mei 2025. “Sektor swasta didominasi oleh ubat-ubatan import, yang membentuk 94 peratus pasaran. Terdapat lebih 1,500 jenis ubat dengan hanya seorang pengeluar berdaftar di Malaysia, sekali gus mewujudkan monopoli yang menetapkan harga tinggi tanpa persaingan,” kata Dr Halimah.
Cadangan PAC
PAC juga mencatatkan bahawa 17 cadangan telah dibuat kepada kerajaan, termasuk penubuhan rangka kerja tadbir urus bebas untuk melindungi pengguna penjagaan kesihatan dengan lebih baik. Ia mencadangkan pindaan undang-undang penjagaan kesihatan swasta untuk membolehkan Kementerian Kesihatan mengawal selia kos hospital di luar yuran profesional doktor, dan menggesa Bank Negara Malaysia untuk menggalakkan penginsurans menggunakan pelarasan premium yang lebih kecil dan lebih boleh diramal berbanding kenaikan mendadak dalam tempoh yang lebih lama.
